Príbalový leták
Príloha č. 3 k notifikácii zmeny v registrácii lieku, ev.č.: 2012/01010
PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽA
Názov lieku
NEONUTRIN 5 %
NEONUTRIN 10 %
NEONUTRIN 15 %
Lieková forma
infúzny roztok
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
Fresenius Kabi s.r.o, Praha, Česká republika
Zloženie
lieku
1000 ml
infúzneho roztoku obsahuje
Liečivá: 5 %[g] 10 % [g] 15 %[g]
isoleucinum (izoleucín) 2,50 5,00 7,50
leucinum (leucín) 4,00 8,00 12,00
lysinum monohydricum (lyzín monohydrát) 4,05 8,10 12,15
methioninum (metionín) 1,75 3,50 5,25
phenylalaninum (fenylalanín) 3,25 6,50 9,75
threoninum (treonín) 2,20 4,40 6,60
tryptophanum (tryptofán) 1,10 2,20 3,30
valinum (valín) 3,50 7,00 10,50
histidinum (histidín) 1,75 3,50 5,25
acetylcysteinum (acetylcysteín) 0,60 1,20 1,80
zodpovedá cysteinum (cysteín) 0,45 0,89 1,34
cystinum (cystín) 0,40 0,40 0,40
glycyltyrosinum dihydricum 1,50 3,00 4,50
(glycyltyrozín dihydrát)
zodpovedá tyrosinum (tyrozín) 0,99 1,98 2,97
glycinum (glycín) 0,41 0,82 1,23
tyrosinum (tyrozín) 0,30 0,30 0,30
tyrozín celkom 1,29 2,28 3,27
alaninum (alanín) 3,00 6,00 9,00
argininum (arginín) 4,50 9,00 13,50
acidum asparticum (kys.asparágová) 1,75 3,50 5,25
asparaginum monohydricum 2,00 4,00 6,00
(asparagin monohydrát)
acidum glutamicum (kys.glutámová) 5,00 10,00 15,00
glycinum (glycín) 2,75 5,50 8,25
glycin celkom 3,16 6,32 9,48
prolinum (prolín) 3,00 6,00 9,00
serinum (serín) 2,00 4,00 6,00
Pomocné látky:
dinatrii edetas dihydricus 0,02 0,02 0,02
(dihydrát dinátriumedetátu)
natrii disulfis (disiričitan sodný) 0,20 0,20 0,20
aqua ad iniectabilia (voda na injekciu) ad 1000 1000 1000
Neonutrin 5 %
Celkové aminokyseliny: 50 g/l
Celkový dusík: 7,5 g/l
Energetická hodnota: 858 kJ/l (209 kcal/I)
Teoretická osmolarita: cca 385 mosmol/1
pH 6,0-7,2
hustota 1,011 g/ml pri 25 °C
Neonutrin 10 %
Celkové aminokyseliny: 99,3 g/l
Celkový dusík: 14,9 g/l
Energetická hodnota: 1704 kJ/1 (416 kcal/l)
Teoretická osmolarita: cca 766 mosmol/1
pH 6,0-7,2
hustota 1,027 g/ml pri 25 °C
Neonutrin 15 %
Celkové aminokyseliny: 148,7 g/l
Celkový dusík: 22,3 g/l
Energetická hodnota: 2552 kJ/l (622 kcal/l)
Teoretická osmolarita: cca 1144 mosmol/1
pH 6,0-7,2
hustota 1,042 g/ml pri 25 °C
Farmakoterapeutická skupina
Infundibilium
Charakteristika
NEONUTRIN 5 %, NEONUTRIN 10 % a NEONUTRIN 15 % sú roztoky čistých foriem L-aminokyselín, resp. ich rozpustnejších derivátov (acetylcysteín) a dipeptidov (glycyltyrozín) v koncentráciách 5, 10 a 15 %. Obsahujú 44 % esenciálnych, 20% vetvených aminokyselín a vyvážené spektrum asistujúcich aminokyselín.
Receptúra NEONUTRIN 5 %, NEONUTRIN 10 % a NEONUTRIN 15 % bola zostavená tak, aby bola zaistená optimálna stimulácia proteosyntézy a tým priaznivá dusíková bilancia u pacientov so stredne ťažkým metabolickým stresom.
Hlavným zdrojom anabolického dusíka sú kyselina glutámová, arginín a alanín, t.j. aminokyseliny s výraznými farmakodynamickými vlastnosťami.
Roztok obsahuje asparagín; množstvo tyrozínu je oproti klasickým aminoroztokom zvýšené pridaním dipeptidu glycyltyrozínu, čo zabezpečuje dostatočný príjem aj v katabolických stavoch, keď môže pôsobiť blok konverzie fenylalanín-tyrozín.
Vyššie je zastúpenie cysteínu/cystínu, ktoré majú význam pre udržanie bunkovej antioxidačnej obrany.
Roztok neobsahuje elektrolyty, pomer jednotlivých aminokyselín je pre všetky koncentrácie rovnaký.
Indikácie
Stavy vyžadujúce doplnkovú alebo kompletnú parenterálnu výživu.
NEONUTRIN 5 %, NEONUTRIN 10 % a NEONUTRIN 15 % sú indikované pri všetkých stavoch, pri ktorých nie je možné zaistiť dostatočnú výživu pacienta perorálnou alebo enterálnou cestou. Je určený predovšetkým pre pacientov so základným až stredným stupňom metabolickej záťaže, vzhľadom na vyvážené spektrum aminokyselín je vhodný v kombináciách so špeciálnymi roztokmi aminokyselín, tiež pri hyperkatabolických stavoch orgánových zlyhaniach a v pediatrii.
Základné indikácie:
-
poškodenia hornej časti tráviacej trubice, problémy s prehĺtaním na neurologickom podklade, poruchy priechodnosti dvanástnika, stenózu pyloru, náhle brušné príhody, hlavne poruchy pasáže – subileózne a ileózne stavy; ťažké gastrointestinálne zápaly infekčného aj neinfekčného pôvodu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, diverkulitída, ischemické poškodenie, diverzná kolitída a pod.), úporné vracanie;
-
akútna a chronická (exacerbujúca) pankreatitída, malabsorpčný syndróm typu krátkeho čreva (postresekčný, postradiačný, vnútorné fistuly, skraty a ďalšie dôvody obmedzenia resorpčnej plochy, ťažké formy gluténovej a exsudatívnej enteropatie, enzýmových defektov a ďalších porúch vstrebávania aminokyselín;
-
predoperačná príprava u pacientov s výraznou malnutríciou, pooperačná aplikácia pri absencii príjmu per os viac ako 3 dni, po veľkých operačných výkonoch a stratách dusíka, po ťažkých poraneniach;
-
ťažké formy mentálnej anorexie, kachexie u AIDS a u indikovaných prípadov maligných nádorov.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na liečiváalebo na niektorú z pomocných látok. Vrodené poruchy metabolizmu aminokyselín, závažné poruchy pečeňových funkcií (akútne pečeňové zlyhanie) oligurické obličkové zlyhanie ak nie je pacient dialyzovaný, šokový stav.
Nežiaduce účinky
Výnimočne prejavy neznášanlivosti, ako je pocit únavy, nevoľnosť, nauzea a vracanie, pyretické reakcie a zimnica. V týchto prípadoch je najlepšie znížiť rýchlosť podávania a ak vyššie uvedené prejavy nezmiznú, podávanie prerušiť. Rovnako je potrebné prerušiť podávanie pri podozrení na alergickú reakciu.
Interakcie
Interakcie nie sú známe.
Vo všeobecnosti pre možnosť fyzikálno-chemických inkompatibilít a zvýšenia rizika mikrobiálnej kontaminácie sa nemajú do roztoku podávať iné lieky.
Dávkovanie a spôsob použitia
Obvyklé dávkovanie NEONUTRINU 5 %,NEONUTRINU 10 %, NEONUTRINU 15 %
stupeň |
g AK |
NEONUTRIN 5% |
NEONUTRIN 10 % % |
NEONUTRIN 15 % |
metabolickej |
/kg telesnej |
(ml/deň) |
(ml/deň) |
(ml/deň) |
záťaže |
hmotnosti |
pre dospelého |
pre dospelého |
pre dospelého |
základný |
0,7-1,0 |
1000-1400 |
500- 700 |
330 - 470 |
stredný |
1,0-1,5 |
1400-2100 |
700-1100 |
470-700 |
vysoký |
1,5-2,5 |
|
1100-1400 |
700-1000 |
Maximálna rýchlosť podania
0,1 g aminokyselín/kg telesnej hmotnosti, t.j. max. 150 ml NEONUTRINU 5 %, 75 ml NEONUTRINU 10 % alebo 50 ml NEONUTRINU15 % pre bežného dospelého za hodinu.
Spôsob podania.
NEONUTRIN5 % je roztok pre periférne podanie pri dávkovaní max, 150 ml/h u dospelej osoby, presnejší je prepočet podľa telesnej hmotnosti. Aplikačná doba jedného 500 ml balenia je teda 4-6 hodín.
NEONUTRIN10 % je určený pre podanie do centrálneho venózneho katétra a pre prípravu zmesi "all-in- one".
Samostatné podanie do periférnej žily je vzhľadom na osmolaritu roztoku možné, ale metabolický nevhodné. Pre periférne podanie je nutné použiť vhodný AIO alebo multi-bottle systém (aplikácia niekoľkých roztokov paralelne viackanálovou venóznou linkou.
NEONUTRIN15 % je určený výhradne pre podanie do centrálneho venózneho katétra a pre prípravu zmesi "all-in-one".
Výhodou 15 % aminoroztoku je možnosť dostatočnej dodávky aminokyselín aj pri nutnosti redukcie objemu infúzií, t.j. tam, kde hrozí objemové preťaženie (kardiovaskulárne choroby, retencia tekutín a pod.)
Fertilita, gravidita a laktácia
Podávanie roztoku nie je kontraindikované počas gravidity a laktácie. Parenterálna výživa u tejto skupiny pacientov sa má podávať na špecializovanom pracovisku.
NEONUTRIN 5 %,NEONUTRIN 10 % a NEONUTRIN 15 % nie sú určené pre nedonosené deti a deti do dvoch rokov veku, ale je ich možné s prihliadnutím na klinický stav pacienta používať aj vpediatrickej praxi, obzvlášť u starších detí a dospievajúcich.
Upozornenie
Roztoky neobsahujú ióny. Potrebné množstvo iónov sa má dodávať podľa tabuliek alebo bilančného sledovania.
Pridanie iónov do roztoku NEONUTRIN 10 % zvyšuje jeho osmolaritu a komplikuje periférne podanie.
Dávkovanie je potrebné modifikovať pri metabolickej acidóze, hyperamónii (hepatálna insuficiencia) a retencii dusíkatých látok (konzervatívna terapia renálnej insuficiencie).
Poruchy metabolizmu minerálov a vodnej bilancie je potrebné počas parenterálnej výživy korigovať.
Roztok obsahuje disiričitan sodný. Môže spôsobiť alergické reakcie, vrátane anafylaktických symptómov a bronchospazmov u precitlivených ľudí, zvlášť ak už mali príznaky astmy alebo alergie.
Varovanie
Po uplynutí času použiteľnosti vyznačeného na obale sa liek nesmie používať! Roztoky sa musia skladovať mimo dohľadu a dosahu detí.
Balenie
500 ml v sklenej fľaši
Uchovávanie
Uchovávajte v suchu, pri teplote od 10 do 25 °C, chráňte pred svetlom a mrazom.
Táto písomná informácia pre používateľa bola naposledy aktualizovaná voktóbri 2012.
Súhrn údajov o lieku
Príloha č. 2 k notifikácii zmeny v registrácii lieku, ev.č.: 2012/01010
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1. NÁZOV
LIEKU
NEONUTRIN 5 %
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
1000 ml infúzneho roztoku obsahuje:
isoleucinum |
2,50 |
leucinum |
4,00 |
lysinum monohydricum |
4,05 |
methioninum |
1,75 |
phenylalaninum |
3,25 |
threoninum |
2,20 |
tryptophanum |
1,10 |
valinum |
3,50 |
histidinum |
1,75 |
acetylcysteinum |
0,60 |
cystinum |
0,40 |
glycyltyrosinum dihydricum (čo zodpovedá tyrosinum 0,99g a glycinum 0,41g) |
1,50 |
tyrosinum |
0,30 |
alaninum |
3,00 |
argininum |
4,50 |
acidum asparticum |
1,75 |
asparaginum monohydricum |
2,00 |
acidum glutamicum |
5,00 |
glycinum |
2,75 |
prolinum |
3,00 |
serinum |
2,00 |
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1
Celkové aminokyseliny: 50 g/l
Esenciálne AK: 22,35 g/l
Rozvetvené AK: 10,0 g/l
Celkový dusík: 7,5 g/l
E/T: 2,98
Pečeňový index: 2,47
Energetická hodnota: 858 kJ/l (209 kcal/l)
Teoretická osmolarita: cca 385 mosmol/l
Hustota: 1,011 g /ml
pH 6,0 - 7,2
3. LIEKOVÁ FORMA
Infúzny roztok
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Stavy, ktoré vyžadujú doplnkovú alebo kompletnú parenterálnu výživu.
NEONUTRIN 5 % je indikovaný u všetkých stavov, pri ktorých nie je možné zaistiť dostatočnú výživu pacienta perorálnou alebo enterálnou cestou. Je určený predovšetkým pre pacientov so základným až stredným stupňom metabolickej záťaže, vzhľadom na vyvážené spektrum aminokyselín je vhodný v kombináciách so špeciálnymi roztokmi aminokyselín tiež pri hyperkatabolických stavoch, orgánových zlyhaniach a v pediatrii.
Základné indikácie:
-
poškodenia hornej časti tráviacej trubice, problémy s prehĺtaním na neurologickom podklade, poruchy priechodnosti dvanástnika, stenóza pyloru, náhle brušné príhody, hlavne poruchy pasáže - subileózne a ileózne stavy; ťažké gastrointestinálne zápaly infekčného aj neinfekčného pôvodu (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, divertikulilída, ischemické poškodenie, diverzná kolitída a pod.), úporné vracanie;
-
akútna a chronická (exacerbujúca) pankreatitída, malabsorpčný syndróm typu krátkeho čreva
(postresekčný, postradiačný), vnútorné píšťaly, skraty a ďalšie dôvody obmedzenia resorpčnej
plochy, ťažké formy gluténovej a exsudatívnej enteropatie, enzýmových defektov a ďalších porúch
vstrebávania aminokyselín;
-
predoperačná príprava u pacientov s výraznou malnutríciou, pooperačná aplikácia pri absencii
prijímania per os viac ako 3 dni; po veľkých operačných výkonoch a stratách dusíka, po ťažkých poraneniach;
-
ťažké formy mentálnej anorexie, kachexie u AIDS a u indikovaných prípadov malígnych nádorov.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Obvyklé denné dávky:
-
základný stupeň metabolickej záťaže 0,7-1,0 g aminokyselín/kg telesnej hmotnosti, t.j. cca 1000 -
1400 ml NEONUTRINU 5 % u bežného dospelého -
stredný stupeň metabolickej záťaže 1,0 g až 1,5 g aminokyselín/kg telesnej hmotnosti, t.j. cca 1400-2100 ml NEONUTRINU 5 % u bežného dospelého
Roztok sa podáva zvyčajne do periférnej žily, maximálna rýchlosť podania je 0,1- 0,15 g aminokyselín/kg
telesnej hmotnosti/h, t.j. cca 150 ml NEONUTRINU 5 %/h u bežného dospelého
Pri vysokom stupni záťaže, ktorý vyžaduje príjem aminokyselín 1,5- 2,5 g/kg telesnej hmotnosti je
vhodnejšie podať NEONUTRIN 10 % alebo NEONUTRIN 15 %.
NEONUTRIN 5 % nie je určený pre nedonosené deti a deti do 2 rokov, ale s prihliadnutím na klinický stav sa môže používať v pediatrickej praxi hlavne u starších detí a dospievajúcich.
Zvyčajná celková dávka aminokyselín u detí je 1,5 – 2,5 g /kg telesnej hmotnosti (prípadne až do maximálnej dávky 3,0 g/kg telesnej hmotnosti) v závislosti na veku, hmotnosti a klinickom stave dieťaťa. Rýchlosť podávania nemá prekročiť 0,1 – 0,15 g aminokyselín/telesná hmotnosť/h.
Pri podávaní do periférnej žily nemá u dieťaťa prekročiť celková osmolarita infundovaného roztoku hodnotu 650 mosmol/l.
4.3 Kontraindikácie
Precitlivenosť na liečiváalebo na niektorú z pomocných látok. Vrodené poruchy metabolizmu aminokyselín, závažné poruchy pečeňových funkcií (akútne pečeňové zlyhanie) oligurické obličkové zlyhanie ak nie je pacient dialyzovaný, šokový stav.
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Roztok neobsahuje ióny. Potrebné množstvo iónov sa má dodávať podľa tabuliek alebo
bilančného sledovania.
Opatrnosť a individualizácia dávky je nevyhnutná v prípade srdcovej nedostatočnosti a počas podobných stavov, keď je nežiaduci príjem väčšieho množstva tekutín.
Dávkovanie je potrebné modifikovať pri metabolickej acidóze, hyperamónii(hepatálna insuficiencia)
a retencii dusíkatých látok (konzervatívna terapia renálnej insuficiencie) v závislosti na klinickom stave a laboratórnych výsledkoch.
Poruchy metabolizmu minerálov (najmä draslíkového) a vodnej bilancie je potrebné počas parenterálnej výživy vždy korigovať.
Ako stabilizátor je použitý disiričitan sodný a dinátriumedetát. Disiričitan sodný môže spôsobiť alergickú reakciu vrátane anafylaktickej reakcie (nevoľnosť, sčervenanie kože, svrbenie, kýchanie, žihľavka, kašeľ, ťažké dýchanie) a bronchospazmus, najmä u pacientov s prieduškovou astmou alebo alergiou.
Z mikrobiologického hľadiska sa pripravované zmesi musia použiť do 24 hodín vrátane ukončenia podávania infúzie.
4.5 Liekové a iné interakcie
Interakcie nie sú známe.
Vo všeobecnosti pre možnosť fyzikálno-chemických inkompatibilít a zvýšenia rizika mikrobiálnej kontaminácie sa nemajú do roztoku podávať iné lieky.
4.6 Fertilita, gravidita a laktácia
Podávanie NEONUTRINU 5 % nie je kontraindikované počas gravidity a dojčenia. Parenterálna výživa u tejto skupiny pacientov sa má podávať na špecializovanom pracovisku.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Netýka sa.
4.8 Nežiaduce účinky
Výnimočne prejavy neznášanlivosti, ako je pocit únavy, nevoľnosť, nauzea a vracanie, pyretické reakcie a zimnica. V týchto prípadoch je najlepšie znížiť rýchlosť podávania a ak vyššie uvedené prejavy nezmiznú, podávanie prerušiť. Rovnako je potrebné prerušiť podávanie pri podozrení na alergickú reakciu.
4.9 Predávkovanie
Predávkovanie nebolo doteraz popísané. Pri dodržaní odporučených dávok, maximálnej rýchlosti podávania aminokyselín 0,1 – 0,15 g/kg telesnej hmotnosti/h, rešpektovaní sérových hodnôt urey a kreatinínu a sledovaní diurézy by sa nemalo predávkovanie v klinickej praxi vyskytnúť.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Infundibilia, parenterálna výživa, aminokyseliny
ATC kód: B05BA01
NEONUTRIN 5 % je roztok s obsahom 19 kryštalických L-foriem aminokyselín, eventuálne ich rozpustnejších derivátov (acetylcysteín) či dipeptidov (glycyltyrozín).
Obsahuje 43,8 % esenciálnych aminokyselín 20 % rozvetvených aminokyselín a vyvážené spektrum asistujúcich aminokyselín. Pomer E/T (esenciálne AK v g/l k celkovému dusíku v g/l je 2,9 a pečeňový index (molárny pomer AK rozvetvených k aromatickým) je 3,0.
Hlavné zdroje anabolického dusíka sú kyselina glutámová, arginín a alanín, ďalej lyzín a prolín. Obsah aminokyselín so špecifickými farmakodynamickými účinkami (arginín, asparagín, cystín – cysteín, lyzín, leucín, histidín, tyrozín) je primerane vybalansovaný.
NEONUTRIN 5 % neobsahuje elektrolyty.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Pri intravenóznom podávaní sa aminokyseliny rýchle vychytávajú z krvného obehu a strácajú sa z plazmy. V tkanivách potom spoločne s AK uvoľnenými pri endogénnej degradácii bielkovín tvoria tzv. labilný pool AK, z ktorého vstupujú do jednej z dvoch metabolických ciest – anabolickej (syntéza špecifických proteínov) či katabolickej (metabolizácia transamináciou, dekarboxyláciou či deamináciou).
Distribučný priestor aminokyselín tvorí extra a intracelulárna tekutina organizmu.
Všetky aminokyseliny cirkulujúce v krvi sa filtrujú do glomerulov a za normálnych okolností (normálna hladina AK v plazme) sa kompletne resorbujú z tubulárnej tekutiny aktívnym prenášačovým systémom v membráne kefkového okraja buniek zatočenej časti proximálnych tubulov.
Vybalansované zloženie roztoku nenarušuje fyziologické hladiny aminokyselín v plazme, naopak prispieva k normalizácii patologického aminogramu u malnutrične kompromitovaných pacientov.
Všetky prítomné aminokyseliny prechádzajú placentárnou bariérou.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
NEONUTRIN 5 % je roztok čistých L-foriem aminokyselín, ev. ich rozpustných derivátov či dipeptidov vo vyvážených pomeroch. Akútna a chronická toxicita podobných zmesí sa testovala na pokusných zvieratách. Bezpečnosť jednotlivých zložiek je overená dlhodobým klinickým používaním podobných roztokov.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
Dihydrát dinátriumedetátu, disiričitan sodný, voda na injekciu.
6.2 Inkompatibility
Do roztoku nie je vhodné bez predchádzajúceho otestovania pridávať žiadne ďalšie liečivá, môžu sa vyskytnúť fyzikálno-chemické inkompatibility. Roztok je vhodný na prípravu zmesí all-in-one podľa receptúr, ktoré boli vyskúšané z hľadiska stability a kompatibility. Údaje o kompatibilite zmesových roztokov sú k dispozícii u výrobcu. Ak je pri parenterálnej výžive potrebné pridať do roztoku NEONUTRIN 5 % iné výživné látky ako sú cukry, tukové emulzie, elektrolyty, vitamíny alebo stopové prvky, musia sa pridať za aseptických podmienok, dobre premiešať a je potrebné dbať na kompatibilitu pripravenej all-in-one zmesi.
6.3 Čas použiteľnosti
V neporušenom obale: 2 roky
Aplikovať sa môže len číry roztok v neporušenom obale.
Z mikrobiologického hľadiska sa má roztok použiť bezprostredne po otvorení. Ak sa tak nepostupuje, doba a podmienky uchovávania roztoku po jeho otvorení pred vlastným podaním sú na zodpovednosti používateľa, pričom táto doba nemá byť dlhšia ako 24 hodín pri +2 až +8 °C.
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte v suchu, pri teplote od 10 do 25 °C, chráňte pred svetlom a mrazom.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
Druh obalu: bezfarebná sklenená infúzna fľašas gumovou zátkou, hliníkový závitový uzáver, etiketa, písomná informácia pre používateľa.
Veľkosť balenia: 500 ml
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu
Podáva sa formou vnútrožilovej infúzie spravidla do periférnej žily. NEONUTRIN 5 % je vhodný na prípravu zmesi all-in-one podľa receptúr. Údaje o receptúrach sú na vyžiadanie k dispozícii u výrobcu.
7. DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Fresenius Kabi s.r.o., Praha, Česká republika
-
REGISTRAČNÉ ČÍSLO
76/0108/01-S
-
DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE / PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 22.3.2001
Dátum posledného predĺženia: 13.11.2007/ bez časového obmedzenia
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Október 2012