PRÍLOHA Č.2 K ROZHODNUTIU O ZMENE V REGISTRÁCII,EV.Č. Z -659/2003.

PRÍLOHA Č.2 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ REGISTRÁCIE,EV.Č. P- 1035/2001

PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV

NÁZOV LIEKU

TechneScan DTPA/Aerosol kit

LIEKOVÁ FORMA

Prášok na prípravu roztoku k inhalácii.

DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII

Mallinckrodt Medical B.V.

Westerduinweg 3

1755 LE Petten

Holandsko

ZLOŽENIE LIEKU

Liečivo: Calcii trinatrii pentetas (pentetan vápenato-trisodný) 1,25 mg

Pomocné látky: Acidum gentisicum (kyselina gentisová), stannosi chloridum (chlorid cínatý), natrii chloridum (chlorid sodný), nitrogenum( nitrogén).

FARMAKOTERAPEUTICKÁ SKUPINA

Rádiofarmakum.

CHARAKTERISTIKA

Farmakodynamické vlastnosti

Obvykle aplikované množstvá účinnej látky a aktivity pri vyšetrovaní ^99mTc -DTPA nevykazujú žiadny farmakodynamický účinok.

Farmakokinetické vlastnosti

Pri ventilačnej scintigrafii pľúc je technécium (^99mTc) pentetan (DTPA) po inhalácii rýchlo odstraňovaný z pľúcnych alveol do cievneho priestoru. Polčas technécium (^99mTc) pentetanu (DTPA) v pľúcach je o niečo kratší ako jedna hodina. Permeabilitu pľúcneho epitelu môže ovplyvniť viac faktorov, napríklad fajčenie cigariet.

INDIKÁCIE

Ventilačná scintigrafia pľúc - po inhalácii nebulizovaného roztoku účinnej látky označenej technéciom (^99mTc).

KONTRAINDIKÁCIE

Neaplikovať pacientom, ktorí netolerujú etanolové pary, obsiahnuté vo vzduchu, inhalovanom z rádioaerosolového prístroja.

NEŽIADUCE ÚČINKY

Boli zaznamenané smrteľné reakcie po inhalovanom aerosole, obsahujúcom ^99mTc -DTPA. Pacientov s astmou je nutné po aplikácii pozorne sledovať. K dispozícii musia byť lieky na okamžitú liečbu bronchokonstrikcie.

Vystavenie pacienta účinkom ionizujúceho žiarenia pri rádionuklidových vyšetreniach musí byť opodstatnené na základe ich predpokladaného prínosu. Aplikovaná aktivita musí byť taká, aby pri najmenšej výslednej dávke žiarenia bola dosiahnutá požadovaná kvalita vyšetrenia. Expozícia ionizujúcemu žiareniu je spojená s možným zvýšením rizika vzniku onkologických ochorení a dedičných chýb. Dlhoročné používanie rádionuklidových diagnostických vyšetrovacích metód nukleárnej medicíny ukazuje, že výskyt týchto nežiaducich účinkov je možné vzhľadom na nízke radiačné dávky očakávať len s malou frekvenciou.

Pri väčšine diagnostických vyšetrení v nukleárnej medicíne je efektívny dávkový ekvivalent (EDE) pre vyšetrovaného menšíako 20 mSv.

INTERAKCIE

S aerosolom technécium (^99mTc) pentetan (DTPA) nie sú známe žiadne interakcie.

DÁVKOVANIE A SPOSOB PODÁVANIA

Pre dospelých sú odporúčané dávky (môžu byť upravené podľa uváženia lekára):

ventilačná scintigrafia pľúc: 500 - 1000 MBq v nebulizéri

50 - 100 MBq v pľúcach

Dávka pre deti je upravená podľa telesnej hmotnosti:

Dávka pre deti (MBq) = 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" name="Objekt1" align="absmiddle" width="361" height= "39">

V určitých prípadoch je vhodné použiť prepočet podľa povrchu tela:

Dávka pre deti (MBq) =

ŠPECIÁLNE UPOZORNENIA

Prípravok TechneScan DTPA/Aerosol kit nie je možné aplikovať do subarachnoidálneho priestoru !

Manipulovať s rádiofarmakami môžu len kvalifikované osoby na pracoviskách k tomu určených. Svoju činnosť musia vykonávať tak, aby pri nej nedochádzalo ku akémukoľvek nadbytočnému vystaveniu pacienta alebo personálu radiácii.

Pri skladovaní, príprave a aplikácii rádiofarmák a likvidácii odpadu je nutné dbať na zásady ochrany zdravia pred ionizujúcim žiarením, vyplývajúce z príslušných predpisov a vyhlášok, ako aj dbať na pokyny miestnych orgánov hygienickej služby. Príprava rádiofarmák musí byť v súlade s príslušnými predpismi pre ochranu zdravia pred ionizujúcim žiarením a musí vyhovovať požiadavkám Správnej výrobnej praxe pre liečivá.

V prípade zníženej funkcie obličiek sa môže zvýšiť absorbovaná dávka. Táto skutočnosť by sa mala vziať do úvahy pri určovaní aplikovanej aktivity. Odporúča sa dostatočná hydratácia pacienta a časté močenie, aby bola znížená absorbovaná dávka pre močový mechúr.

Používanie v gravidite a počas laktácie

Ak je potrebné podať rádiofarmakum žene vo fertilnom veku, vždy je nutné presvedčiť sa o tom, či nie je tehotná. Každá žena, ktorej vynechala menštruácia, sa má považovať za tehotnú, pokiaľ sa nepreukáže opak. Dovtedy sa majú používať len metódy bez využitia zdrojov ionizujúceho žiarenia.

Podanie rádiofarmaka tehotnej žene by spôsobilo tiež radiačné zaťaženie plodu. Preto sa nevyhnutné vyšetrenia robia len v prípade, ak predpokladaný prínos vyšetrení preváži možné riziko pre matku a plod.

Pred aplikáciou dojčiacim ženám je nutné zvážiť, či je možné vyšetrenie odložiť, kým nebude dojčenie ukončené a či je vzhľadom k možnému prieniku rádiofarmaka do materského mlieka jeho podanie vhodné. Ak je aplikácia nevyhnutná, je nutné na dobu 12 hodín dojčenie prerušiť a mlieko, ktoré sa vytvorí, je potrebné odsať a znehodnotiť. Dojčenie je možné obnoviť za predpokladu, že rádioaktivita v mlieku nespôsobí radiačné zaťaženie dieťaťa väčšie ako 1 mSv.

Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje

Etanol v inhalovanom aerosole môže prechodne ovplyvniť schopnosť viesť motorové vozidlá.

Predávkovanie

V prípade predávkovania aktivitou ^99mTc -DTPA je možné znížiť absorbovanú dávku zvýšením eliminácie rádionuklidu z organizmu podporou diurézy a častým močením.

Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom:

Návod na značenie

Značenie je potrebné robiť za aseptických podmienok. Ak sa udrží nízka koncentrácia pevných látok (najmä DTPA a NaCl z eluátu), budú rozmery častíc suchého aerosolu čo najmenšie. Preto použite maximálnu objemovú aktivitu eluátu a rieďte vodou pre injekcie.

Vykonajte elúciu generátora. K obsahu fľaštičky TechneScan DTPA/Aerosol pridajte minimálne 550 MBq ^99mTc v objeme neprevyšujúcom 0,1 ml a doplňte do objemu 1,0 ml vodou pre injekcie. Inkubujte 15 minút pri obyčajnej teplote. Potom pridajte 0,5 ml 98% etanolu. Pripravený roztok je možné použiť ako náplň do aerosolového prístroja. Na jeden cyklus sa použije najviac 0,4 - 0,5 ml roztoku.

Kontrola účinnosti značenia

Kontrolu možno robiť metódou TLC - silikagel na sklenených vláknach.

1. Vyvíjajte 5 - 10 µl vzorky vo fyziologickom roztoku. Komplex pentetanu s technéciom (^99mTc) a voľný technecistan (^99mTc) sa pohybuje tesne k čelu, nečistoty vo forme koloidu zostávajú na štarte.

2. Vyvíjajte 5 - 10 µl vzorky v methylethylketóne. Technecistan sa pohybuje s čelom, komplex pentetanu a nečistoty vo forme koloidu zostávajú na štarte, kde tvoria ≥ 95 % aktivity chromatogramu. Bližšie informácie pozri v Európskom liekopise, článok 642.

Rizikové faktory

Aplikácie rádiofarmák predstavujú pre personál riziko vystavenia účinkom radiácie, kontaminácie stopami moča, zvratkov a pod. Pri používaní rádiofarmák a odstraňovaní odpadu je nutné dodržiavať príslušné predpisy pre ochranu zdravia pred ionizujúcim žiarením.

Predklinické údaje o bezpečnosti

Preparát nie je určený k pravidelnej alebo trvalej aplikácii. Predklinické toxikologické štúdie (po i.v. aplikácii) nepreukázali významné výsledky. Štúdie mutagenity a dlohodobého karcinogénneho účinku neboli robené.

Dozimetrické údaje

Technécium (^99mTc) sa rozpadá emisiou gama žiarenia s energiou 140 keV a polčasom 6 hodín na izotop technécia (⁹⁹Tc), ktoré sa pre svoj dlhý fyzikálny polčas rozpadu 2,13 x 10⁵rokov považuje za takmer stabilné. Efektívny dávkový ekvivalent po inhalácii 100 MBq je 0,7 - 7 mSv (pre pacienta s hmotnosťou 70 kg).

V tabuľke podľa ICRP sú absorbované dávky po aplikácii aerosolu ^99mTc – DTPA.

Absorbovaná dávka na jednotku aplikovanej aktivity (mGy/MBq):

orgán	dospelý	15 rokov	10 rokov	5 rokov	1 rok
Nadobličky	2,1E-03	2,9E-03	4,4E-03	6,7E-03	1,2E-02
Stena moč. mechúra	4,7E-02	5,8E-02	8,4E-02	1,2E-01	2,3E-01
Povrch kostí	1,9E-03	2,4E-03	3,5E-03	5,3E-03	9,8E-03
Prsné žľazy	1,9E-03	1,9E-03	3,3E-03	4,8E-03	7,8E-03
GIT:
stena žalúdka	1,7E-03	2,2E-03	3,5E-03	5,1E-03	8,9E-03
tenké črevo	2,1E-03	2,6E-03	4,1E-03	6,3E-03	1,1E-02
hrubé črevo
horná časť	1,9E-03	2,4E-03	3,8E-03	6,1E-03	1,0E-02
dolná časť	3,2E-03	4,2E-03	6,3E-03	8,8E-03	1,5E-02
Obličky	4,1E-03	5,1E-03	7,2E-03	1,1E-03	1,9E-02
Pečeň	1,9E-03	2,5E-03	3,7E-03	5,5E-03	9,7E-03
Pľúca	1,7E-02	2,6E-02	3,6E-02	5,4E-02	1,0E-01
Vaječníky	3,3E-03	4,1E-03	6,1E-03	8,9E-03	1,5E-02
Pankreas	2,1E-03	2,6E-03	4,0E-03	6,1E-03	1,1E-02
Červená kostná dreň	2,7E-03	3,4E-03	4,7E-03	6,2E-03	9,6E-03
Slezina	1,9E-03	2,4E-03	3,6E-03	5,6E-03	9,9E-03
Semenníky	2,1E-03	3,1E-03	5,2E-03	7,9E-03	1,5E-02
Štítna žľaza	9,9E-04	1,7E-03	2,7E-03	4,4E-03	7,8E-03
Maternica	5,9E-03	7,2E-03	1,1E-02	1,6E-02	2,7E-02
Ostatné tkanivá	1,8E-03	2,2E-03	3,2E-03	4,9E-03	8,6E-03
Efektívny dávkový ekvivalent (mSv/MBq)	7,0E-03	9,1E-03	1,3E-02	2,0E-02	3,6E-02

VAROVANIE

Expirácia preparátu je 12 mesiacov od dátumu výroby. Čas expirácie je uvedený na štítku injekčnej liekovky a na papierovom obale. ^99mTc -DTPA/Aerosol je v liekovke stabilný po dobu 6 hodín. Stabilita aerosolu vo vnútri prístroja je 30 minút.

BALENIE

Balenie: 5 liekoviek. Injekčná liekovka 10 ml uzatvorená gumovou zátkou a hliníkovou objímkou. Tvarovaný papierový obal, príbalová informácia.

UCHOVÁVANIE

Lyofilizát skladujte pri teplote 15 - 25ºC a chráňte ho pred svetlom. Označený produkt uchovávajte pri teplote 15 - 25ºC. Skladuje sa za podmienok, platných pre rádioaktívne látky.

DÁTUM POSLEDNEJ REVÍZIE TEXTU

Júl 2007

PRÍLOHA Č.1 K ROZHODNUTIU O ZMENE V REGISTRÁCII,EV.Č. Z -659/2003.

PRÍLOHA Č.1 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ REGISTRÁCIE,EV.Č. P - 1035/2001

SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU

1. NÁZOV LIEKU

TechneScan DTPA/Aerosol kit

2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNEZLOŽENIE LIEKU

Liečivo: Calcii trinatrii pentetas 1,25 mg

3. LIEKOVÁ FORMA

Prášok na prípravu roztoku k inhalácii.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1. Terapeutické indikácie

Ventilačná scintigrafia pľúc - po inhalácii nebulizovaného roztoku účinnej látky označenej technéciom (^99mTc).

4.2. Dávkovanie a spôsob podávania

Pre dospelých sú odporúčané dávky (môžu byť upravené podľa uváženia lekára):

ventilačná scintigrafia pľúc: 500 - 1000 MBq v nebulizéri

50 - 100 MBq v pľúcach

Dávka pre deti je upravená podľa telesnej hmotnosti:

Dávka pre deti (MBq) =

V určitých prípadoch je vhodné použiť prepočet podľa povrchu tela:

Dávka pre deti (MBq) =

4.3. Kontraindikácie

Neaplikovať pacientom, ktorí netolerujú etanolové pary, obsiahnuté vo vzduchu, inhalovanom z rádioaerosolového prístroja.

4.4. Špeciálne upozornenia

Prípravok TechneScan DTPA/Aerosol kit nie je možné aplikovať do subarachnoidálneho priestoru !

Manipulovať s rádiofarmakami môžu len kvalifikované osoby na pracoviskách k tomu určených. Svoju činnosť musia vykonávať tak, aby pri nej nedochádzalo ku akémukoľvek nadbytočnému vystaveniu pacienta alebo personálu radiácii.

Pri skladovaní, príprave a aplikácii rádiofarmák a likvidácii odpadu je nutné dbať na zásady ochrany zdravia pred ionizujúcim žiarením, vyplývajúce z príslušných predpisov a vyhlášok, ako aj dbať na pokyny miestnych orgánov hygienickej služby. Príprava rádiofarmák musí byť v súlade s príslušnými predpismi pre ochranu zdravia pred ionizujúcim žiarením a musí vyhovovať požiadavkám Správnej výrobnej praxe pre liečivá.

V prípade zníženej funkcie obličiek sa môže zvýšiť absorbovaná dávka. Táto skutočnosť by sa mala vziať do úvahy pri určovaní aplikovanej aktivity. Odporúča sa dostatočná hydratácia pacienta a časté močenie, aby bola znížená absorbovaná dávka pre močový mechúr.

4.5. Liekové a iné interakcie

S aerosolom technécium (^99mTc) pentetan (DTPA) nie sú známe žiadne interakcie.

4.6. Používanie v gravidite a počas laktácie

Ak je potrebné podať rádiofarmakum žene vo fertilnom veku, vždy je nutné presvedčiť sa o tom, či nie je tehotná. Každá žena, ktorej vynechala menštruácia, sa má považovať za tehotnú, pokiaľ sa nepreukáže opak. Dovtedy sa majú používať len metódy bez využitia zdrojov ionizujúceho žiarenia.

Podanie rádiofarmaka tehotnej žene by spôsobilo tiež radiačné zaťaženie plodu. Preto sa nevyhnutné vyšetrenia robia len v prípade, ak predpokladaný prínos vyšetrení preváži možné riziko pre matku a plod.

Pred aplikáciou dojčiacim ženám je nutné zvážiť, či je možné vyšetrenie odložiť, kým nebude dojčenie ukončené a či je vzhľadom k možnému prieniku rádiofarmaka do materského mlieka jeho podanie vhodné. Ak je aplikácia nevyhnutná, je nutné na dobu 12 hodín dojčenie prerušiť a mlieko, ktoré sa vytvorí, je potrebné odsať a znehodnotiť. Dojčenie je možné obnoviť za predpokladu, že rádioaktivita v mlieku nespôsobí radiačné zaťaženie dieťaťa väčšie ako 1 mSv.

4.7. Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje

Etanol v inhalovanom aerosole môže prechodne ovplyvniť schopnosť viesť motorové vozidlá.

4.8. Nežiaduce účinky

Boli zaznamenané smrteľné reakcie po inhalovanom aerosole, obsahujúcom ^99mTc -DTPA. Pacientov s astmou je nutné po aplikácii pozorne sledovať. K dispozícii musia byť lieky na okamžitú liečbu bronchokonstrikcie.

Vystavenie pacienta účinkom ionizujúceho žiarenia pri rádionuklidových vyšetreniach musí byť opodstatnené na základe ich predpokladaného prínosu. Aplikovaná aktivita musí byť taká, aby pri najmenšej výslednej dávke žiarenia bola dosiahnutá požadovaná kvalita vyšetrenia. Expozícia ionizujúcemu žiareniu je spojená s možným zvýšením rizika vzniku onkologických ochorení a dedičných chýb. Dlhoročné používanie rádionuklidových diagnostických vyšetrovacích metód nukleárnej medicíny ukazuje, že výskyt týchto nežiaducich účinkov je možné vzhľadom na nízke radiačné dávky očakávať len s malou frekvenciou.

Pri väčšine diagnostických vyšetrení v nukleárnej medicíne je efektívny dávkový ekvivalent (EDE) pre vyšetrovaného menšíako 20 mSv.

4.9. Predávkovanie

V prípade predávkovania aktivitou ^99mTc -DTPA je možné znížiť absorbovanú dávku zvýšením eliminácie rádionuklidu z organizmu podporou diurézy a častým močením.

5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakoterapeutická skupina: Rádiofarmakum

ATC klasifikácia: V 09

5.1. Farmakodynamické vlastnosti

Obvykle aplikované množstvá účinnej látky a aktivity pri vyšetrovaní ^99mTc -DTPA nevykazujú žiadny farmakodynamický účinok.

5.2. Farmakokinetické vlastnosti

Pri ventilačnej scintigrafii pľúc je technécium (^99mTc) pentetan (DTPA) po inhalácii rýchlo odstraňovaný z pľúcnych alveol do cievneho priestoru. Polčas technécium (^99mTc) pentetanu (DTPA) v pľúcach je o niečo kratší ako jedna hodina. Permeabilitu pľúcneho epitelu môže ovplyvniť viac faktorov, napríklad fajčenie cigariet.

5.3. Predklinické údaje o bezpečnosti

Preparát nie je určený k pravidelnej alebo trvalej aplikácii. Predklinické toxikologické štúdie (po i.v. aplikácii) nepreukázali významné výsledky. Štúdie mutagenity a dlohodobého karcinogénneho účinku neboli robené.

6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE

6.1. Zoznam pomocných látok

Acidum gentisicum, stannosi chloridum, natrii chloridum,nitrogenum.

Vlastnosti označenej zlúčeniny:

pH: 4,0 - 5,0

Účinnosť značenia: 97 %.

6.2. Inkompatibility

Nie sú známe.

6.3. Čas použiteľnosti

Expirácia preparátu je 12 mesiacov od dátumu výroby. Čas expirácie je uvedený na štítku injekčnej liekovky a na papierovom obale. ^99mTc -DTPA/Aerosol je v liekovke stabilný po dobu 6 hodín. Stabilita aerosolu vo vnútri prístroja je 30 minút.

6.4. Upozornenie na podmienky a spôsob skladovania

Lyofilizát skladujte pri teplote 15 - 25ºC a chráňte ho pred svetlom. Označený produkt uchovávajte pri teplote 15 - 25ºC. Skladuje sa za podmienok, platných pre rádioaktívne látky.

6.5. Vlastnosti a zloženie obalu, veľkosť balenia

Balenie: 5 liekoviek. Injekčná liekovka 10 ml uzatvorená gumovou zátkou a hliníkovou objímkou. Tvarovaný papierový obal, príbalová informácia.

6.6. Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom

Návod na značenie

Značenie je potrebné robiť za aseptických podmienok. Ak sa udrží nízka koncentrácia pevných látok (najmä DTPA a NaCl z eluátu), budú rozmery častíc suchého aerosolu čo najmenšie. Preto použite maximálnu objemovú aktivitu eluátu a rieďte vodou pre injekcie.

Vykonajte elúciu generátora. K obsahu fľaštičky TechneScan DTPA/Aerosol pridajte minimálne 550 MBq ^99mTc v objeme neprevyšujúcom 0,1 ml a doplňte do objemu 1,0 ml vodou pre injekcie. Inkubujte 15 minút pri obyčajnej teplote. Potom pridajte 0,5 ml 98% etanolu. Pripravený roztok je možné použiť ako náplň do aerosolového prístroja. Na jeden cyklus sa použije najviac 0,4 - 0,5 ml roztoku.

Kontrola účinnosti značenia

Kontrolu možno robiť metódou TLC - silikagel na sklenených vláknach.

1. Vyvíjajte 5 - 10 µl vzorky vo fyziologickom roztoku. Komplex pentetanu s technéciom (^99mTc) a voľný technecistan (^99mTc) sa pohybuje tesne k čelu, nečistoty vo forme koloidu zostávajú na štarte.

2. Vyvíjajte 5 - 10 µl vzorky v methylethylketóne. Technecistan sa pohybuje s čelom, komplex pentetanu a nečistoty vo forme koloidu zostávajú na štarte, kde tvoria ≥ 95 % aktivity chromatogramu. Bližšie informácie pozri v Európskom liekopise, článok 642.

Rizikové faktory

Aplikácie rádiofarmák predstavujú pre personál riziko vystavenia účinkom radiácie, kontaminácie stopami moča, zvratkov a pod. Pri používaní rádiofarmák a odstraňovaní odpadu je nutné dodržiavať príslušné predpisy pre ochranu zdravia pred ionizujúcim žiarením.

Dozimetrické údaje

Technécium (^99mTc) sa rozpadá emisiou gama žiarenia s energiou 140 keV a polčasom 6 hodín na izotop technécia (⁹⁹Tc), ktoré sa pre svoj dlhý fyzikálny polčas rozpadu 2,13 x 10⁵rokov považuje za takmer stabilné. Efektívny dávkový ekvivalent po inhalácii 100 MBq je 0,7 - 7 mSv (pre pacienta s hmotnosťou 70 kg).

V tabuľke podľa ICRP sú absorbované dávky po aplikácii aerosolu ^99mTc – DTPA.

Absorbovaná dávka na jednotku aplikovanej aktivity (mGy/MBq):

orgán	dospelý	15 rokov	10 rokov	5 rokov	1 rok
Nadobličky	2,1E-03	2,9E-03	4,4E-03	6,7E-03	1,2E-02
Stena moč. mechúra	4,7E-02	5,8E-02	8,4E-02	1,2E-01	2,3E-01
Povrch kostí	1,9E-03	2,4E-03	3,5E-03	5,3E-03	9,8E-03
Prsné žľazy	1,9E-03	1,9E-03	3,3E-03	4,8E-03	7,8E-03
GIT:
stena žalúdka	1,7E-03	2,2E-03	3,5E-03	5,1E-03	8,9E-03
tenké črevo	2,1E-03	2,6E-03	4,1E-03	6,3E-03	1,1E-02
hrubé črevo
horná časť	1,9E-03	2,4E-03	3,8E-03	6,1E-03	1,0E-02
dolná časť	3,2E-03	4,2E-03	6,3E-03	8,8E-03	1,5E-02
Obličky	4,1E-03	5,1E-03	7,2E-03	1,1E-03	1,9E-02
Pečeň	1,9E-03	2,5E-03	3,7E-03	5,5E-03	9,7E-03
Pľúca	1,7E-02	2,6E-02	3,6E-02	5,4E-02	1,0E-01
Vaječníky	3,3E-03	4,1E-03	6,1E-03	8,9E-03	1,5E-02
Pankreas	2,1E-03	2,6E-03	4,0E-03	6,1E-03	1,1E-02
Červená kostná dreň	2,7E-03	3,4E-03	4,7E-03	6,2E-03	9,6E-03
Slezina	1,9E-03	2,4E-03	3,6E-03	5,6E-03	9,9E-03
Semenníky	2,1E-03	3,1E-03	5,2E-03	7,9E-03	1,5E-02
Štítna žľaza	9,9E-04	1,7E-03	2,7E-03	4,4E-03	7,8E-03
Maternica	5,9E-03	7,2E-03	1,1E-02	1,6E-02	2,7E-02
Ostatné tkanivá	1,8E-03	2,2E-03	3,2E-03	4,9E-03	8,6E-03
Efektívny dávkový ekvivalent (mSv/MBq)	7,0E-03	9,1E-03	1,3E-02	2,0E-02	3,6E-02

7. DRŽITEĽ REGISTRAČNÉHO ROZHODNUTIA

Mallinckrodt Medical B.V.

Westerduinweg 3

1755 LE Petten

Holandsko

8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO

88/0513/96-S

9. DÁTUM PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE

Predĺženie reg. do:

10. DÁTUM POSLEDNEJ REVÍZIE TEXTU

júl 2007