Príbalový leták
Príloha č. 2 k notifikácii zmeny v registrácii lieku, evid. č. 2012/07416
Príloha č. 1 k notifikácii zmeny v registrácii lieku, evid. č. 2012/07615
PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV
Trimetazidin Mylan 35 mg
Tablety s predĺženým uvoľňovaním
trimetazidín
Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu skôr, ako začnete používať Váš liek.
-
Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si ju znovu prečítali.
-
Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
-
Tento liek bol predpísaný Vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ako Vy.
-
Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
V tejto písomnej informácií pre používateľov sa dozviete:
1. Čo je Trimetazidin Mylan a na čo sa používa
2. Skôr ako užijete Trimetazidin Mylan
3. Ako užívať Trimetazidin Mylan
4. Možné vedľajšie účinky
-
Ako uchovávať Trimetazidin Mylan
6. Ďalšie informácie
-
ČO JE Trimetazidin Mylan A NA ČO SA POUŽÍVA
Trimetazidín optimalizuje energetické procesy buniek a chráni srdcové bunky pred následkami zníženého prísunu kyslíka.
Tento liek je určený na použitie u dospelých pacientov, v kombinovanej liečbe angíny pektoris (bolesť na hrudi spôsobená ischemickou chorobou srdca v dôsledku nedostatočného prekrvenia srdcového svalu) s inými liekmi.
-
SKÔR AKO UŽIJETE Trimetazidin Mylan
Neužívajte Trimetazidin Mylan
-
ak ste alergický na trimetazidín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6),
-
ak máte Parkinsonovu chorobu: mozgové ochorenie, ktoré spôsobuje poruchu hybnosti (trasenie sa, strnulý postoj, pomalé pohyby a šuchtavú chôdzu, ťažkosti s udržaním rovnováhy),
-
ak máte závažné ochorenie obličiek.
Upozornenia a opatrenia
Obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika predtým, ako začnete užívať Trimetazidin Mylan.
Akmáte problémy s obličkami, Váš lekár možno bude musieť upraviť Vašu dávku.
Tento liek môže spôsobiť alebo zhoršiť príznaky ako sú trasenie, strnulý postoj, pomalé pohyby a šuchtavú chôdzu, ťažkosti s udržaním rovnováhy, najmä u starších pacientov, čo je potrebné vyšetriť a oznámiť lekárovi, ktorý môže prehodnotiť Vašu liečbu.
Deti a dospievajúci
Trimetazidin Mylan sa neodporúča u detí do 18 rokov.
Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Užívanie iných liekov
Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
Výskyt interakcií (vzájomného pôsobenia) s inými liekmi sa nezaznamenal.
Užívanie Trimetazidinu Mylan s jedlom a nápojmi
Trimetazidin Mylansa môže užívať nezávisle od jedla a nápojov.
Tehotenstvo a dojčenie
K dispozícii nie sú žiadne skúsenosti s užívaním Trimetazidinu Mylan v tehotenstve a počas dojčenia.
Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojim lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
Tento liek môže spôsobiť závraty a ospalosť, čím môže ovplyvniť vašu schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
-
AKO UŽÍVAŤ Trimetazidin Mylan
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako Vám povedal Váš lekár. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
Odporúčaná dávka Trimetazidinu Mylan 35 mg je jedna tableta dvakrát denne (ráno a večer) počas jedla.
Spôsob užívania
Tableta na vnútorné použitie.
Tabletu prehltnite vcelku a zapite dostatočným množstvom tekutiny, napríklad pohárom vody.
Deti a dospievajúci (mladší ako 18 rokov):
Trimetazidin Mylan 35 mg sa neodporúča používať u detí a dospievajúcich vo veku do 18 rokov kvôli nedostatočným údajom o bezpečnosti a účinnosti.
Lekár Vám môže upraviť odporúčané dávkovanie, ak máte ochorenie obličiek alebo máte viac ako 75 rokov.
Ak užijete viac Trimetazidinu Mylan, ako máte
Nezaznamenali sa žiadne prípady otravy Trimetazidinom Mylan v dôsledku predávkovania.
Ak zabudnete užiť Trimetazidin Mylan
Ak zabudnete užiť dávku, jednoducho užite nasledujúcu dávku vo zvyčajnom čase. Neužívajtedvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú tabletu.
Ak prestanete užívať Trimetazidin Mylan
Neprestaňte užívať Váš liek bez toho, aby ste sa o tom poradili so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika.
4. MOŽNÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKY
Tak ako všetky lieky, aj Trimetazidin Mylan môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Trimetazidin Mylan je zvyčajne dobre znášaný.
Časté:
Závraty, bolesť hlavy, bolesť brucha, hnačka, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, vyrážka, svrbenie, žihľavka a pocit slabosti.
Zriedkavé:
Rýchly alebo nepravidelný srdcový pulz (tzv. palpitácie), predčasný srdcový sťah (extrasystola), zrýchlená srdcová frekvencia, pokles krvného tlaku pri postavení sa, čo spôsobuje závraty, točenie hlavy alebo mdloby, malátnosť (celkový pocit choroby), závraty, pády, návaly horúčavy.
Neznáme:
Extrapyramídové príznaky (neprirodzené pohyby vrátane chvenia a trasenia rúk alebo prstov, otáčavé pohyby tela, šuchtavá chôdza a meravosť rúk a nôh), ktoré po ukončení liečby zvyčajne ustúpia.
Poruchy spánku (ťažké zaspávanie, ospalosť), zápcha, závažné červené vyrážky na koži s tvorbou pľuzgierov po celom tele, opuch tváre, pier, úst, jazyka alebo hrdla, čo môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním.
Závažný pokles počtu bielych krviniek, čo zvyšuje náchylnosť k infekciám, zníženie počtu krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko krvácania alebo tvorby podliatin.
Ochorenie pečene (nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, celkový pocit choroby, horúčka, svrbenie, zožltnutie kože a očí, stolica svetlej farby, tmavo sfarbený moč).
Ak sa u Vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľa.
5. AKO UCHOVÁVAŤ Trimetazidin Mylan
Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
Nepoužívajte Trimetazidin Mylan po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuli a na blistri po skratke EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.
Uchovávajte pri teplote do 25 °C.
Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť životné prostredie.
6. ĎALŠIE INFORMÁCIE
Čo Trimetazidin Mylan obsahuje
Liečivo jetrimetazidín vo forme trimetazidíniumchloridu. Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 35 mg trimetazidíniumchloridu, čo zodpovedá 27,5 mg trimetazidínu.
Ďalšie zložky sú:
Jadro tablety: hydrogénfosforečnan vápenatý, mikrokryštalická celulóza, povidón K30, xantánová guma, koloidný oxid kremičitý, bezvodý a magnéziumstearát.
Obal tablety: hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), makrogol 400 a červený oxid železitý (E 172).
Ako vyzerá Trimetazidin Mylan a obsah balenia
Tablety Trimetazidin Mylan sú ružové, okrúhle, bikonvexné tablety s predĺženým uvoľňovaním s vyrazeným „35“ na jednej strane a hladké na strane druhej.
Trimetazidin Mylan 35 mg je dostupný v blistroch po 10, 20, 30, 40, 60 a 90* tabliet s predĺženým uvoľňovaním balených v škatuliach.
*Nie všetky veľkosti balenia musia byť uvedené na trh.
Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
Držiteľ rozhodnutia o registrácii:
Mylan S.A.S.
117 allée des Parcs, 69800 Saint Priest, Francúzsko
Výrobcovia:
Generics [UK] Ltd.
Station Close, Potters Bar, Hertfordshire, EN6 1TL, Veľká Británia
McDermott Laboratories t/a Gerard Laboratories
35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublin 13, Írsko
Lupin (Europe) Ltd.
Victoria Court, Bexton Road, Knutsford, Cheshire, WA16 0PF, Veľká Británia
Ak potrebujete akúkoľvek informáciu o tomto lieku, kontaktujte, prosím, miestneho zástupcu držiteľa rozhodnutia o registrácii:
MYLAN s r.o., Rožňavská 24, 82104 Bratislava, Slovenská republika
Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:
Bulharsko: Trimetazigen MR 35 mg
Česká republika: Trimetazidin Mylan 35 mg
Maďarsko: Trimetazidine Mylan 35 mg
Nemecko: Lutrazine 35 mg Retardtablette
Poľsko: Trimetazydyna Mylan 35 mg
Portugalsko: Trimetazidina Mylan 35 mg
Rumunsko: Trimetazidina Mylan 35 mg
Slovenská republika: Trimetazidin Mylan 35 mg
Táto písomná informácia pre používateľov bola naposledy schválená v marci 2013.
4/4
Súhrn údajov o lieku
Príloha č. 1 k notifikácii zmeny v registrácii lieku, evid. č. 2012/07416, 2012/07616
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
-
NÁZOV LIEKU
Trimetazidin Mylan 35 mg
Tablety s predĺženým uvoľňovaním
-
KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
Každá tableta s predĺženým uvoľňovaním obsahuje 35 mg trimetazidíniumchloridu, čo zodpovedá 27,5 mg trimetazidínu.
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
-
LIEKOVÁ FORMA
Tableta s predĺženým uvoľňovaním.
Ružové, okrúhle, bikonvexné tablety s vyrazeným „35“ na jednej strane a hladké na strane druhej.
-
KLINICKÉ ÚDAJE
-
Terapeutické indikácie
Trimetazidín je indikovaný u dospelých ako prídavná liečba k symptomatickej liečbe pacientov so stabilnou angínou pektoris, ktorí nie sú dostatočne kontrolovaní antianginóznou liečbou prvej voľby alebo ju netolerujú.
-
Dávkovanie a spôsob podávania
Spôsob podania
Dávka je jedna tableta trimetazidínu 35 mg dvakrát denne počas jedla, 1 tableta ráno a 1 tableta večer spolu s jedlom a zapíja sa pohárom vody.
Osobitné skupiny pacientov
Pacienti s poškodením funkcie obličiek
U pacientov so stredne závažným poškodením funkcie obličiek (klírens kreatínu 30 – 60 ml/min) (pozri časti 4.4 a 5.2) je odporúčanou dávkou jedna 35 mg tableta užitá ráno počas raňajok.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu mať zvýšenú expozíciu trimetazidínu, vzhľadom na vekom podmienené zníženie funkcie obličiek (pozri časť 5.2). U pacientov so stredne závažným poškodením funkcie obličiek (klírens kreatínu 30 – 60 ml/min) je odporúčanou dávkou jedna 35 mg tableta užitá ráno počas raňajok.
U starších pacientov sa má titrácia dávky vykonať opatrne (pozri časť 4.4).
Deti a dospievajúci:
Bezpečnosť a účinnosť trimetazidínu u detí vo veku do 18 rokov neboli doteraz stanovené. Nie sú dostupné žiadne údaje.
-
Kontraindikácie
-
Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok, uvedených v časti 6.1.
-
Parkinsonova choroba, príznaky parkinsonizmu, tremor, syndróm nepokojných nôh a iné pohybové ochorenia.
-
Závažné poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatín < 30 ml/min).
-
Osobitné upozornenia a opatrenia pri užívaní
Trimetazidín môže spôsobiť alebo zhoršiť príznaky parkinsonizmu (tremor, akinéza, hypertónia), ktoré majú byť pravidelne vyšetrené, najmä u starších pacientov. V sporných prípadoch má byť pacient odkázaný na neurológa kvôli príslušným vyšetreniam.
Výskyt pohybových ochorení, ako sú príznaky parkinsonizmu, syndróm nepokojných nôh, tremor, nestabilná chôdza, má viesť k definitívnemu vysadeniu trimetazidínu.
Tieto prípady majú nízky výskyt a sú zvyčajne reverzibilné po ukončení liečby. Väčšina pacientov sa zotaví počas 4 mesiacov po vysadení trimetazidínu. Ak príznaky parkinsonizmu pretrvávajú viac ako 4 mesiace po ukončení liečby, má sa vyžiadať stanovisko neurológa.
Môžu sa vyskytnúť pády, vzhľadom na nestabilnú chôdzu alebo hypotenziu, najmä u pacientov užívajúcich antihypertenznú liečbu (pozri časť 4.8).
Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní trimetazidínu pacientom, u ktorých sa očakáva zvýšená expozícia:
-
stredne závažné poškodenie funkcie obličiek (pozri časti 4.2 a 5.2),
-
pacienti starší ako 75 rokov(pozri časť 4.2)
-
Liekové a iné interakcie
Výskyt interakcií s inými liekmi alebo jedlom (potravinami) sa nezaznamenal.
Trimetazidín sa môže užívať s heparínom, kalciparínom, perorálnymi antikoagulanciami, liekmi užívanými pri poruchách metabolizmu lipidov, kyselinou salicylovou, β-adrenolytickými liekmi, blokátormi vápnikových kanálov, digitálisovými glykozidmi.
-
Fertilita, gravidita a laktácia
Gravidita
K dispozícii nie sú dostatočné údaje o použití trimetazidínu u gravidných žien. Štúdie na zvieratách sú nedostatočné (pozri časť 5.3), preto riziko pre plod nie je známe. V dôsledku toho sa odporúča vyhnúť sa užívaniu Trimetazidinu Mylan počas gravidity.
Laktácia
Nie je známe, či sa trimetazidín vylučuje do ľudského mlieka alebo do mlieka u zvierat. Nakoľko sa vylučovanie do ľudského materského mlieka a riziko pre dojčené dieťa nedá vylúčiť, počas liečby Trimetazidinom Mylan sa neodporúča dojčiť.
-
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Trimetazidín v klinických štúdiách nemá hemodynamické účinky, avšak v post-marketingovej praxi boli pozorované prípady závratov a ospalosti (pozri časť 4.8), ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
-
Nežiaduce účinky
Trieda orgánových systémov |
Frekvencia |
Preferovaný termín |
Poruchy nervového systému |
Časté |
Závrat, bolesť hlavy |
Neznáme |
Príznaky parkinsonizmu (tremor, akinéza, hypertónia), nestabilná chôdza, syndróm nepokojných nôh, iné pohybové ochorenia, zvyčajne reverzibilné po ukončení liečby |
|
Neznáme |
Poruchy spánku (nespavosť, ospalosť) |
|
Poruchy srdca a srdcovej činnosti |
Zriedkavé |
Palpitácie, extrasystoly, tachykardia |
Poruchy ciev |
Zriedkavé |
Arteriálna hypotezia, ortostatická hypotenzia, ktorá môže byť spojená najmä s malátnosťou, závratom alebo pádom, najmä u pacientov užívajúcich antihypertenznú liečbu, návaly horúčavy |
Poruchy gastrointestinálneho traktu |
Časté |
Bolesť brucha, hnačka, dyspepsia, nauzea a vracanie |
Neznáme |
Zápcha |
|
Poruchy kože a podkožného tkaniva |
Časté |
Vyrážka, pruritus, urtikária. |
Neznáme |
Akútna generalizovaná exantematická pustulóza (AGEP), angioedém |
|
Celkové poruchy a reakcie v mieste podania |
Časté |
Asténia |
Poruchy krvi a lymfatického systému |
Neznáme |
Agranulocytóza Trombocytopénia Trombocytopenická purpura |
Poruchy pečene a žlčových ciest |
Neznáme |
Hepatitída |
-
Predávkovanie
Nezaznamenali sa žiadne prípady intoxikácie v dôsledku predávkovania trimetazidínom.
-
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
-
Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Iné kardiaká
ATC kód:C01EB15
Mechanizmus účinku
Trimetazidín inhibuje β-oxidáciu mastných kyselín blokáciou dlhého reťazca 3-ketoacyl-CoA-tiolázy, ktorý zvyšuje glukózovú oxidáciu. Ischemická bunka, v ktorej je energia získaná glukózovou oxidáciou, vyžaduje menšiu spotrebu kyslíka ako v β-oxidačnom procese. Potenciácia glukózovej oxidácie optimalizuje bunkové energetické procesy, a tak udržiava vlastný energetický metabolizmus počas ischémie.
U zvierat:
Pri ischemickom stave srdca trimetazidín inhibuje oxidáciu mastných kyselín prostredníctvom inhibície aktivity posledného enzýmu, ktorý je zapojený do oxidácie mastných kyselín – 3-KAT (dlhoreťazcovej 3‑ketoacyl-koenzým A tiolázy). Týmto trimetazidín nepriamo zvyšuje oxidáciu glukózy. Anti-ischemický účinok trimetazidínu bol preukázaný in vitro na izolovaných srdcových myocytoch a izolovaných srdciach vystavených hypoxii (napr. prevencia deplécie ATP, intracelulárnej acidózy, kumulácie Na+a Ca2+a straty K+) a v in vivoštúdiách najmä na potkanoch, ktoré preukázali, že trimetazidín limituje rozšírenie nekrotickej zóny po podviazaní koronárnej artérie. Trimetazidín nemá významnejší účinok na systémové alebo koronárne hemodynamické parametre.
Farmakodynamické účinky
U pacientov s ischemickou chorobou srdca účinkuje trimetazidín ako metabolický činiteľ, zachováva myokardiálne intracelulárne hladiny vysoko-energetických fosfátov.
Antiischemické účinky sú dosiahnuté bez sprievodných hemodynamických účinkov.
Klinická účinnosť a bezpečnosť
Klinické štúdie preukázali účinnosť a bezpečnosť trimetazidínu v liečbe pacientov s chronickou angínou pektoris, buď samostatne alebo keď bol prínos iných antianginóznych liekov nedostatočný.
V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii so 426 pacientmi (TRIMPOL II), trimetazidín (60 mg/deň) pridávaný počas 12 týždňov k metoprololu 100 mg denne (50 mg dvakrát denne) štatisticky významne zlepšil parametre záťažových testov a klinické príznaky v porovnaní s placebom: celkové trvanie záťaže +20,1 s, p = 0,023, celková záťaž +0,54 METs, p = 0,001, čas depresie ST-segmentu o 1 mm +33,4 s, p = 0,003, čas do nástupu angíny pektoris +33,9 s, p < 0,001, záchvaty angíny/týždeň -0,73, p = 0,014 a spotreba krátkodobo pôsobiacich nitrátov/týždeň -0,63, p = 0,032, bez hemodynamických zmien.
V randomizovanej, dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii (Sellier) s 223 pacientmi jedna 35 mg tableta trimetazidínu s postupným uvoľňovaním (dvakrát denne) pridaná k 50 mg atenololu (raz denne) počas 8 týždňov spôsobila výrazné predĺženie (+34,4 s, p = 0,03) času depresie ST-segmentu o 1 mm v záťažových testoch, v podskupine pacientov (n = 173), v porovnaní s placebom 12 hodín po užití lieku. Významný rozdiel bol taktiež zaznamenaný v čase do nástupu angíny pektoris (p = 0,049). Žiaden výrazný rozdiel medzi skupinami nebol v sekundárnych cieľových parametroch (celkové trvanie záťaže, celková záťaž a klinické cieľové parametre).
V 3-mesačnej randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdii (Vasco štúdia) s 1 962 pacientmi navyše k atenololu 50 mg/d boli testované dve dávky trimetazidínu (70 mg/d a 140 mg/d) oproti placebu. V celkovej populácii, vrátane oboch symptomatických aj asymptomatických pacientov, sa nepodarilo preukázať prínos trimetazidínu u oboch ergometrických (celkové trvanie záťaže, čas do nástupu 1 mm ST a čas do nástupu angíny pektoris) a klinických koncových bodov. Avšak v podskupine symptomatických pacientov (n = 1574) definovaných post-hoc analýzou, trimetazidín (140 mg) výrazne zlepšil celkové trvanie záťaže (+23,8 s oproti +13,1 s pre placebo; p = 0,001) a čas do nástupu angíny pektoris (+46,3 s oproti +32,5 s pre placebo; p = 0,005).
V kardiológii
V kontrolovaných štúdiách u pacientov so stabilnou angínou pectoris trimetazidín:
-
významne znižuje množstvo anginóznej bolesti, so súbežným znižovaním dávky užívaných nitrátov;
-
predchádza poruche činnosti srdcových komôr počas ischémie;
-
zvyšuje koronárnu rezervu, od 15. dňa užívania významne predlžuje čas do nástupu ischémie vyvolanej záťažou;
-
v rovnakých štúdiách trimetazidín nevyvoláva zníženie aktivity srdcového svalu alebo pokles arteriálneho tlaku krvi.
U pacientov so stabilnou angínou sa vykonala 3-mesačná štúdia s použitím dvojito zaslepeného testu a s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala placebo.
Preukázalo sa, že trimetazidín spôsobuje:
-
zvýšenie ischemického prahového napätia pri záťaži;
-
zvýšenie koronárnej rezervy, ktorá sa prejavuje ako:
-
predĺženie času chôdze do objavenia sa zníženia ST segmentu o 1 mm
-
zvýšenie účinnosti počas záťažových testov
-
predĺženie celkového trvania záťažového testu
-
zníženie frekvencie záchvatov angíny pectoris a dávky užívaného nitroglycerínu.
Anti-ischemický a anti-anginózny účinok trimetazidínu pretrváva počas 12 hodín po podaní lieku.
-
Farmakokinetické vlastnosti
Absorpcia
Trimetazidín po perorálnom podaní a absorpcii z tráviaceho traktu dosahuje maximálnu koncentráciu v sére približne po 5 hodinách od podania lieku.
Rovnovážna koncentrácia liečiva v sére sa dosahuje po 60 hodinách a je stabilná počas celého trvania liečby. Nezistili sa žiadne interakcie s jedlom.
Distribúcia
Väzba lieku na plazmatické bielkoviny je približne 16 %. Distribučný objem je 4,8 l/kg, čo znamená dobrú penetráciu liečiva do tkanív.
Eliminácia
Trimetazidín sa vylučuje prevažne močom, v nezmenenej forme. Priemerný polčas je 7 hodín, u pacientov starších ako 65 rokov sa zvyšuje na 12 hodín.
Farmakokinetika u osobitných populácií
O použití trimetazidínu u pacientov s poškodenou funkciou pečene nie sú dostupné žiadne farmakokinetické údaje.
-
Predklinické údaje o bezpečnosti
Akútna toxicita trimetazidínu u myší, potkanov a u morčiat je nízka. Na potkanoch a psoch sa s trimetazidínom vykonali štúdie toxicity po opakovanom podaní a v týchto štúdiách neboli identifikované žiadne orgány postihnuté toxicitou. Trimetazidín nebol genotoxický v štandardnej sérii in vitro ain vivo testov. Štúdie reprodukčnej toxicity s trimetazidínom sa uskutočnili na potkanoch, myšiach a králikoch, pričom sa nepozorovali žiadne nežiaduce účinky trimetazidínu na reprodukčné funkcie (obzvlášť žiadne teratogénne účinky).
V štúdiách embryotoxicity na potkanoch a králikoch trimetazidín nepreukázal žiadne teratogénne účinky. V troj-generačnej štúdií vykonanej na potkanoch sa nepozorovali žiadne modifikácie reprodukčných funkcií. Nevykonali sa žiadne konvenčné štúdie fertility alebo pre/postnatálneho vývoja.
-
FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
-
Zoznam pomocných látok
Jadro tablety:
Hydrogénfosforečnan vápenatý
Mikrokryštalická celulóza
Povidón K30
Xantánová guma
Koloidný oxid kremičitý, bezvodý
Magnéziumstearát
Obal tablety:
Hypromelóza
Oxid titaničitý (E 171)
Makrogol 400
Červený oxid železitý (E 172)
-
Inkompatibility
Neaplikovateľné.
-
Čas použiteľnosti
18 mesiacov:
-
PVC/ACLAR/Alumínium blistrová fólia
24 mesiacov:
-
OPA/Alumínium/PVC/Alumínium blistrová fólia
-
OPA/Alumínium/PE/Alumínium blistrová fólia
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte pri teplote do 25 °C.
-
Druh obalu a obsah balenia
Blister pozostávajúci z ktoréhokoľvek z nasledujúcich:
-
PVC/ACLAR/Alumínium blistrová fólia
-
OPA/Alumínium/PVC/Alumínium blistrová fólia
-
OPA/Alumínium/PE/Alumínium blistrová fólia
Trimetazidin Mylan 35 mg je dostupný v blistrových baleniach po 10, 20, 30, 40, 60 a 90 tabliet s predĺženým uvoľňovaním*.
*Nie všetky veľkosti balenia musia byť uvedené na trh.
-
Špeciálne opatrenia na likvidáciu
Žiadne zvláštne požiadavky.
Nepoužitý liek alebo odpad vzniknutý z lieku má byť zlikvidovaný v súlade s národnými požiadavkami.
-
DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Mylan S.A.S.
117 allée des Parcs, 69800 Saint Priest, Francúzsko
-
REGISTRAČNÉ ČÍSLO
41/0064/11-S
-
DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE / PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
Dátum prvej registrácie: 27.01.2011
-
DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Marec 2013
7/7